Às vezes eu acho que matemática deveria ser específica no vestibular de Odontologia.
Em um grupo de dentistas que faço parte, veio à tona uma proposta de um convênio odontológico regional para atendimento aos clientes de endodontia, que seria feito por alguns dentistas aqui no Estado. A proposta era essa abaixo:
Realização de 90 dentes por R$ 9.000,00.
Em outras palavras, por cada DENTE (e não canal) o dentista receberá R$ 100,00, não importando se o dente tem um ou dez canais.
Quando esta proposta caiu no grupo, houve diferentes opiniões: quem achasse vantajoso, quem achasse um absurdo e quem se interessou para saber mais sobre o assunto para dar uma opinião.
Ao invés de dizer o que acho diretamente, prefiro explicar e colocar na ponta do papel. Então, vamos lá:
Em um consultório pequeno, sala alugada, com apenas 01 equipo e uma ASB contratada, o custo da hora clínica aqui em PE gira por volta dos R$ 20,00.
Veja que a hora clínica não envolve os custos clínicos variáveis, como por exemplo o custo do material clínico e de endo. Aqui entram só os custos fixos e variáveis (aluguel, energia, salários, etc.).
Trabalhando que o dentista recebeu um cliente para fazer o tratamento endodôntico de um central superior, temos o seguinte resultado, conforme a matemática:
Tempo pré e trans clínico + explicações no final da consulta + preparo para o próximo cliente = 1 hora.
Dos R$ 100,00, tira-se o custo da hora clínica = R$ 80,00.
Se o dentista for PJ, ele perde mais 15% IR, isto é, ele já perde mais R$ 15,00 para o governo. Continuando, até agora sobrou para ele R$ 65,00.
Quando você coloca os custos clínicos (luva, babador, sugador, guardanapo, etc.) mais os custos do material de endo, já perdemos aí por volta dos R$ 20,00. Nos restam R$ 45,00.
Para um canal de um ICS, o dentista terá um “lucro” de R$45,00.
E… se for um molar? Vamos lá recorrer à matemática mais uma vez:
Tempo pré e trans clínico + explicações no final da consulta + preparo para o próximo cliente = 1 hora e meia (por baixo), isto é, 1,5Hr x 20 (custo da hora clínica) = R$ 30,00
Dos R$ 100,00, tira-se o custo da hora clínica = R$ 70,00.
Se o dentista for PJ, ele perde mais 15% IR, ou seja, ele já perde mais R$ 15,00 para o governo. Até agora sobrou para ele R$ 55,00.
Quando você coloca os custos clínicos (luva, babador, sugador, guardanapo, etc.) mais os custos do material de endo, já perdemos aí por volta dos R$ 25,00. Nos restam R$ 30,00.
Para um tratamento de canal de um molar, o dentista terá um “lucro” de R$ 30,00.
Outros aspectos que não devem ser levados em conta:
Depreciação do equipo
Quanto mais você usa seu equipo, maior a chance de apresentar problemas ou diminuição se sua vida útil. Se o uso em demasia for compatível com o lucro, ótimo, o que não é o caso acima.
Quais os dentes que você fará mais?
Conversando com amigas e amigos endodontistas, obtive a seguinte estatística sobre 10 clientes de convênios que aparecem para realizar tratamento endodôntico:
- 5 são molares;
- 3 são pré-molares;
- 2 são anteriores.
Em outras palavras, seu movimento maior vai ser em cima dos dentes que te dão menor lucro.
Complexidade do procedimento
Quanto mais complexo for o procedimento, menor a possibilidade de se fazer em alta escala e/ou a um baixo custo, porque você não vai pode fazê-lo nas pressas.
Além disso, é importante lembrar de todos os riscos que envolvem o tratamento endodôntico. Será que realmente vale a pena arriscar seu nome por ninharia?
Algum dentista terceirizado vai querer ou fazer de bom humor um canal de molar a R$ 40,00?
Se você pegar um valor médio pago a um dentista terceirizado de 40% em cima da produtividade, ele vai receber 40,00 por dente.
Absolutamente NENHUM profissional faria tal procedimento de bom humor, ainda mais porque é comum os gestores tirarem os impostos e depois colocar o % em cima do valor final.
Resumindo, o dentista terceirizado vai receber por volta dos R$ 30,00 por dente.
Ah, antes que eu esqueça: experimente fazer os cálculos que fiz lá em cima com qualquer um dos dentes tirando os 40% do dentista terceirizado. Veja quanto sobra… =(
Saúde física
Lembre que o motor do consultório será sempre HUMANO e não aguentará esta modalidade de atendimento por muito tempo.
Há algum tempo, fiz uma postagem sobre convênios odontológicos para mostrar que nem sempre as coisas são como parecem ser. Para alguns tipos de atendimento, a matemática mostra rapidamente que a conta não fecha.
Alguns colegas argumentam que podem fechar tratamentos não cobertos pelo plano e compensar o prejuízo baixíssimo lucro, todavia já mostrei aqui que a banda toca diferente.
Não tem segredo: faça a matemática e veja que você está se desgastando para pouco dinheiro. Não vou nem falar naquela conversa (para ganhar isso é melhor nem fazer faculdade de odontologia então).
Isso você já deve estar cansado de ouvir…
Leitura recomendada
- Convênios odontológicos: é possível viver sem eles?
- Convênios odontológicos: é possível ganhar dinheiro?
- Qual o valor do meu serviço?
- Valor x preço: foque no benefício.
Gostou da postagem? Que bom! =)
Compartilhe com seus colegas de profissão. Acredite, se todos soubessem lidar com o mercado odontológico, estaríamos numa situação bem melhor. Então faça a sua parte!
Caso haja alguma dúvida, não hesite em perguntar abaixo! Mande sua dúvida que farei de tudo para te ajudar!
Grande abraço e até a próxima postagem!
Wilson Correia Jr.